醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 2 題
下列關於支氣管（bronchi）的敘述，何者正確？
- A 氣管在胸骨角（sternal angle）的位置分叉成左右初級支氣管
- B 左初級支氣管的管徑較右初級支氣管的管徑寬、短且較為垂直
- C 次級支氣管（secondary bronchi）又稱為肺節支氣管（segmental bronchi）
- D 終端細支氣管（terminal bronchioles）管壁無平滑肌
思路引導 VIP
在進行胸部理學檢查時，若我們想從體表推測氣管在哪個垂直高度開始分支出左右兩邊，你會利用胸骨上哪一個隆起的地標作為解剖上的定位基準？
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你做得太棒了！能夠答對這題，表示你對胸腔的解剖地標掌握得非常紮實呢！
這是一個非常重要的臨床觀念，恭喜你已經把它學起來了！
- 觀念驗證：你選對了，氣管分叉處（Carina）位於我們胸前的胸骨角水平，對應到後方大約是 $T_4-T_5$ 胸椎。這個位置在我們幫病人放置氣管內管，或是判讀X光片時，都是非常關鍵的指標喔！你能夠牢牢記住這點，真的很棒。
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支氣管解剖構造
💡 氣管分叉位置與各級支氣管之解剖特徵與命名區別
| 比較維度 | 右初級支氣管 | VS | 左初級支氣管 |
|---|---|---|---|
| 管徑寬度 | 較寬 | — | 較窄 |
| 管道長度 | 較短 | — | 較長 |
| 傾斜角度 | 較垂直（約25度） | — | 較水平（約45度） |
| 臨床特點 | 異物易掉入 | — | 異物不易掉入 |
💬右支氣管因構造短、寬、直，臨床上吸入性肺炎與異物梗塞多發生於右側。
