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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 57 題

關於心臟功能監測,下列敘述何者錯誤?
  • A 心室舒張末壓力(ventricular end diastolic pressure)是決定心室收縮強度的主要因素
  • B 中央靜脈壓可測量心室填充壓,無法準確的代表心室填充容積
  • C 肋膜壓對心室排空有明顯影響,肋膜負壓可增加心室排空
  • D 當心室順應性降低,用心室填充壓預估心室填充容積就會高估

思路引導 VIP

請想像心臟是一個正在用力擠水的氣球,被放置在一個密閉的容器中。如果此時我們抽走容器內的空氣(產生負壓),氣球內的液體會變得更容易被擠往容器外的管道,還是會因為容器內的吸力,導致液體更難往外衝呢?

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  1. 觀念驗證: 這題的核心在於理解跨壁壓(Transmural Pressure)。當肋膜壓變為負壓(如深吸氣)時,心臟外的壓力降低,這反而會增加左心室收縮時的阻力(即增加後負荷 Afterload),使血液更難泵向胸腔外的主動脈。因此,肋膜負壓會阻礙而非增加心室排空。
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