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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 18 題

下列有關呼吸器通氣模式的敘述,何者正確? ①以壓力或容積為目標(target)來區分 ②壓力控制有較穩定的血液氣體分析值 ③容積控制可由容積回饋訊號(volume-feedback signal)來控制 ④容積控制有較不穩定的換氣量
  • A 僅①③
  • B 僅②④
  • C 僅①③④
  • D ①②③④

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請思考一下:在一個控制系統中,如果你決定優先固定「壓力」這個參數,那麼當病人的肺部順應性(變硬或變軟)發生變化時,最終進入肺部的「氣體總量」會發生什麼變動?這對於維持穩定的血氧與二氧化碳濃度是有利還是不利的?

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  1. 觀念驗證
    • ① 目標明確:呼吸器模式最基本的分類就是以 Target(壓力或容積)來區分,這是臨床設定的首要邏輯。
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📝 呼吸器通氣模式比較
💡 依控制變項區分為 PC 與 VC,VC 保證容積,PC 限制壓力。
比較維度 容積控制 (VC) VS 壓力控制 (PC)
控制變項 潮氣容積 (Vt) 吸氣壓力 (Pi)
換氣量穩定度 穩定 (ABG 較穩) 不穩定 (隨肺況波動)
氣道壓力 不穩定 (隨肺況變動) 穩定 (限制最大壓)
流速波形 固定流速 (方波) 遞減流速 (遞減波)
💬VC 適合需要穩定換氣量的病人,PC 適合預防氣壓傷或改善氧合。
🧠 記憶技巧:VC 鎖死容積保換氣,PC 鎖死壓力護肺泡。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認壓力控制能提供較穩定的換氣量,實際上 VC 才能確保換氣量與 ABG 穩定。
吸氣流速波形 (Flow Waveform) 肺順應性 (Compliance) 氣道壓力 (Airway Pressure)

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