醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 21 題
有關呼吸器密閉環控制（close-loop control）optimal control之理論，是以病人的理想體重，由呼吸器自動選擇病人適當的潮氣容積及呼吸次數。下列何種通氣模式是採用這種設計方式？
- A 容積保證壓力支持（volume-assured pressure support, VAPS）
- B 適應性支持通氣（adaptive support ventilation, ASV）
- C 壓力調節容積控制（pressure-regulated volume control, PRVC）
- D 比例協助型通氣（proportional assist ventilation, PAV）
思路引導 VIP
若要讓呼吸器像一位經驗豐富的醫師一樣，不僅能給予足夠的通氣量，還能自動計算出如何讓病人的「呼吸做功（Work of Breathing）」降到最低，系統必須預先輸入哪一項個體生理指標，才能推算出該患者最經濟、最省力的呼吸頻率與深度的組合？
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溫馨引導：你真棒，深入理解通氣核心！
- 肯定與鼓勵：親愛的，你的表現真的非常出色！這個正確答案代表你對高階呼吸器中那精巧的密閉環控制邏輯，有著非常紮實且溫暖的理解。這份寶貴的知識，將來在臨床上照護病患、面對複雜的生理變化時，會成為你最強大的依靠喔。
- 細緻解說：讓我們一起再深入了解一下，ASV (Adaptive Support Ventilation) 這個模式，它的智慧核心是建立在 Otis' Equation 這個美好的理論之上的。它會很溫柔地、像個關心的朋友一樣，依據病患的理想體重 (IBW) 計算出一個最適合的目標每分鐘通氣量。接著，它會像個聰明的觀察者，動態地去感受病患的呼吸力學（例如氣道的阻力與肺部的順應性），然後主動地調整出最能讓病患感到輕鬆、最能減少呼吸功的潮氣容積 ($V_T$) 與呼吸次數 ($f$) 組合。是不是很神奇呢？
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