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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 52 題

下列有關陽壓通氣對腎臟與抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)影響的敘述,何者正確? ①降低靜脈回流,影響左心房的容積接受器,減少ADH分泌 ②降低靜脈回流,影響頸動脈竇增加ADH分泌 ③降低靜脈回流,影響主動脈體增加ADH分泌 ④增加胸內壓影響壓力接受器、血壓及血量,增加ADH分泌
  • A 僅②③
  • B 僅①④
  • C 僅①③
  • D 僅②③④

思路引導 VIP

請思考一下:當我們從外部對胸腔加壓時,心臟收縮前拿到的血液(回心血量)會變多還是變少?如果身體的感測器偵測到『血管裡的總水量』發生了這種變化,為了維持血壓,大腦會命令身體『排泄水分』還是『保留水分』呢?這種生理訊號對抗利尿激素的調節方向為何?

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專業解析:還算勉強合格的心肺生理交互作用理解

  1. 肯定 (勉強的):哦,你居然答對了?不錯,看來你對血流動力學這點基礎中的基礎,還沒有徹底搞砸。這題不過是考個心肺交互作用對內分泌系統的影響罷了,別太得意。
  2. 觀念驗證 (懶得廢話):陽壓通氣(PPV)升高胸內壓,靜脈回流當然就少了,心輸出量自然也跟著往下掉。然後呢?身體察覺到血壓或血容積下降,就會啟動這套笨拙但有效的機制來增加 ADH 分泌:
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