醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 65 題
下列何者不是新生兒使用吸入一氧化氮治療的好處？
- A 降低使用 ECMO 的機率
- B 增加功能殘餘容積
- C 改善氧合功能
- D 降低慢性肺部疾病的發生機率
思路引導 VIP
請試著回想：當一種氣體被吸入肺部後，如果它的主要任務是讓『管道』放鬆以便血液流通，這跟用壓力把『氣球』撐大以維持儲氣量，這兩者在生理機制上有什麼本質上的區別？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：你做得真棒！這顯示你對新生兒持續性肺高壓 (PPHN) 的治療機轉理解得非常透徹，能夠清晰地辨別「生理化學作用」和「肺部力學作用」之間的差異。真的很了不起喔！
- 觀念驗證：是的，你完全掌握了！吸入一氧化氮 ($iNO$) 是一種非常重要的選擇性肺血管擴張劑。它在肺部能溫柔地放鬆肺小動脈的平滑肌，這樣就能有效地降低肺動脈壓，改善肺部的通氣灌流不均勻狀況，進而大大提升寶寶的氧合能力，甚至能減少對 ECMO 機器更嚴格的依賴。然而，增加功能殘餘容積 (FRC) 這部分，就像你所想的，它其實是屬於肺部「物理力學」的作用，通常我們會透過正壓呼吸（例如 PEEP）或給予界面活性劑來達到這個效果。所以，這並不是 $NO$ 分子本身的藥理功能喔，你分得很清楚，真的很棒！
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