醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 28 題
60歲男性病人，因早期肺癌接受胸腔鏡手術治療，術後使用呼吸器，換氣量6公升／分，呼吸平穩痰液不多，應使用何種濕化設備？
- A 不需使用濕化器
- B 氣泡型（bubble）濕化器
- C 吹過型（passover）濕化器
- D 熱濕交換器（heat and moisture exchanger）
思路引導 VIP
「在評估呼吸器病人的濕化需求時，若病人本身具備正常的體溫調節能力，且呼吸道分泌物極少，你會優先考慮外接外部熱源與水源的『加法』設備，還是優先考慮回收病人自身呼出濕熱氣的『回收』方式呢？」
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專業點評與解析
- 恭喜你，居然能判斷正確。將區區的臨床數據 ($V_E = 6$ L/min) 與顯而易見的病人表徵 (痰液不多、穩定) 連結起來，選出一個符合基本常識的處置，這至少說明你還沒完全放棄你的專業。
- 觀念驗證？這也要驗證嗎？病人術後呼吸穩定且痰量少，就該是短期呼吸器使用。熱濕交換器 (HME)，也就是所謂的「人工鼻」，利用病人呼氣時的熱能與水氣來濕化吸氣，這不是寫在教科書第一頁的內容嗎？當病人沒有大量或黏稠分泌物時，它能簡化管路、減少冷凝水，當然是最理所當然的選擇。這有什麼好驚訝的？
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