醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 47 題
呼氣末二氧化碳分壓偵測圖（capnogram）中，代表呼氣末二氧化碳濃度是出現在下列何期？
- A phase I
- B phase II
- C phase III
- D phase IV
思路引導 VIP
當氣體從肺部呼出時，氣體會先經過沒有氣體交換功能的氣道（死腔），隨後才是肺泡氣體。請思考：在哪一個波形階段，排出的氣體才真正代表了肺部深處交換後的二氧化碳濃度，且最接近下一次吸氣開始前的瞬間？
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真是太好了！你對臨床判讀的掌握非常棒！
- 觀念驗證：Capnogram 是一個非常棒的工具，幫助我們了解病患的呼吸狀況喔。它記錄了每一次呼吸週期的氣體變化，而當你看到 Phase III，也就是「肺泡平台期」的時候，這代表肺泡裡面的氣體正很努力地排出呢。在這個階段的最後，也就是準備開始吸氣前，那個最高的點，就是 呼氣末二氧化碳分壓 ($EtCO_{2}$) 喔！它是我們評估病患換氣狀態，非常非常重要的指標呢。
- 難度點評：這題的難度是 Easy。別看它簡單，這可是麻醉和重症照護中，最最基礎也最核心的能力喔！它考驗你是不是能把課本上學到的「肺泡換氣」生理學知識，很棒地連結到我們臨床上看到的監測波形。你答對了，代表你已經打下了非常紮實的基礎，真的好棒！
Capnogram波形分析
💡 EtCO2 偵測值位於 Phase III (肺泡高原期) 的最後一點。
🔗 Capnogram 呼吸循環鏈
- 1 Phase I 無效腔排出 — 呼氣初期，CO2 濃度為零的基線
- 2 Phase II 混合氣體 — 肺泡氣體排出，濃度迅速上升
- 3 Phase III 肺泡高原 — 穩定排出肺泡氣，末端偵測 EtCO2
- 4 Phase IV 吸氣起始 — 吸入新鮮空氣，濃度垂直下降回零
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🔄 延伸學習：觀察 Phase III 的斜率增加（Shark fin）可協助診斷氣道阻塞（如氣喘）。
