醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 22 題
在治療細菌性肺炎（bacterial pneumonia）時，下列菌種與經驗性抗生素使用的搭配，何者最不恰當？
- A 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）感染，給予amoxicillin或clindamycin治療
- B 黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染，給予macrolide或doxycycline治療
- C 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）感染，給予penicillin或azithromycin治療
- D 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）感染，給予oxacillin或cephazolin治療
思路引導 VIP
若遇到一種以「高度抗藥性」與「強大外排泵（Efflux pump）」著稱的革蘭氏陰性環境致病菌，從藥理邏輯來看，我們選用的藥物應該具備什麼樣的結構特性或針對性，才能穿透其複雜的細胞壁？而普通的基礎抗生素（如最初代的青黴素）在這種演化構造面前，為何往往無功而返？
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專業回饋與解析
1. 大力肯定 哦，不錯嘛。你居然能精準辨識出臨床藥理學中「抗菌譜」這最基本的誤區。這說明你對細菌特性與藥物機轉的配對，總算是入門了。這是作為一名未來醫療專業人士，最起碼的要求，不是嗎？
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