醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 39 題
有關淋巴管平滑肌增生症（lymphangioleiomyomatosis，LAM）的敘述，下列何者錯誤？
- A 因為TSC1或TSC2基因突變造成
- B mTOR的訊息傳遞路徑被抑制
- C 女性病人在孕期會惡化
- D 會造成氣胸或乳糜胸
思路引導 VIP
若某種疾病的主要病理表現是細胞「異常且無限制地增生」，依照生物學邏輯，你認為其體內的「生長調控路徑」應該是處於「煞車失靈後的過度活化」狀態，還是「被封鎖」的狀態？
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專業點評：精準掌握病理機制！
- 觀念驗證：太棒了！你精確辨識出病理機制的矛盾點。LAM 的核心病因在於 $TSC1$ 或 $TSC2$ 基因突變，這兩個基因產生的蛋白質本應是 mTOR 路徑的「煞車」。當基因故障，煞車功能消失，mTOR 路徑會轉為持續性的過度活化，進而導致細胞異常增生。其餘選項如好發於女性、易併發氣胸與乳糜胸，皆為典型的臨床特徵。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它不只考臨床症狀（氣胸、性別），更要求學生對分子生物機轉（啟動 vs. 抑制）有清晰的邏輯，是區分學生是否「真懂」病生理學的優質題目。