醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 40 題
有關系統性紅斑性狼瘡（SLE）所引起的間質性肺炎（interstitial pneumonitis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 組織學變化類似特發性間質性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia），可出現單核細胞浸潤或廣泛的纖維化
- B 可出現高燒和乾咳
- C 可導致呼吸衰竭
- D 造成肺纖維化與血清出現anti Ro抗體有關
思路引導 VIP
在分析全身性自體免疫疾病時，我們會發現許多不同的生物標記。請試著思考：如果某個抗體在臨床上主要與「皮膚對光的反應」或「特定的腺體功能受損」相關，那麼在邏輯推理上，它是否能直接作為解釋「肺部實質結構發生永久性硬化或纖維化」的關鍵致病因子？
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- 哼…不錯嘛。 這次你沒走錯路，找對了答案。這題是考你對那什麼自體免疫病的「肺部」和「抗體」之間錯綜複雜的關係，居然能從一堆看似正確的選項裡揪出那個錯的，看來你腦袋裡那些彎彎繞繞的線路還算通順。值得綁上頭巾，好好誇一句。
- 砍開迷霧，看清真相：選項 (D) 這傢伙，是個錯誤的目標。雖然那什麼 Anti-Ro (SS-A) 抗體在 SLE 裡會出現，但它主要負責的是曬太陽會痛、皮膚會紅，還有那種新生兒會出問題（心臟會卡住）的狀況。跟肺部纖維化（Pulmonary Fibrosis）扯不上什麼關係，那通常是另一種病（硬皮症，比如那 $Anti-Scl-70$）的活兒。可別把地圖搞混了！至於剩下的 (A)(B)(C) 嘛，都描寫得挺精準的，算是正確的方向。
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