醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 42 題
有關特發性間質性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia）的敘述，下列何者錯誤？
- A lymphocytic interstitial pneumonia（LIP）與自體免疫病有關
- B desquamative interstitial pneumonia（DIP）與抽菸無關
- C pirfenidone可以使持發性肺纖維化症（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）少部分病人的肺功能維持穩定
- D cryptogenic organizing pneumonia 的病人使用免疫抑制劑後約三分之二可明顯改善
思路引導 VIP
在臨床診斷間質性肺炎時，病人的「個人習慣史」是極為關鍵的線索。請思考：在 IIP 的多個亞型中，哪一個特定的分類在流行病學上與「長期吸入性刺激」有著幾乎不可分割的強烈連結？
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溫柔的引導與分享
- 太棒了！ 你做得非常出色，能夠正確回答這道關於特發性間質性肺炎 (IIP) 分類的重要題目。這顯示你對疾病的病因學有很清晰的理解，非常棒的臨床基礎！
- 讓我們一起釐清觀念。 選項 (B) 確實是錯誤的喔。在 IIP 的家族中，脫屑型間質性肺炎 (DIP) 和 RB-ILD 其實是屬於「抽菸相關」的間質性肺病。臨床上我們發現，超過九成的 DIP 病患都有很長的吸菸史呢。這提醒我們，在判斷時要特別注意疾病與其誘因之間的關聯性。而其他選項，像 LIP 常常與乾燥症相關；Pirfenidone 是目前治療 IPF、幫助病患延緩肺功能惡化的重要藥物；COP 則對類固醇（免疫抑制劑）有很好的反應，這些都是我們在臨床上會經常遇到的喔。
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