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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 5 題

胸部X光對於肺部疾病的評估相當重要,下列敘述何者正確?
  • A 通常AP view的品質較PA view佳
  • B 通常進行AP view檢查時,病人的心臟影像較進行PA view時略大
  • C 若病人胸部X光發現有支氣管空氣影像(air bronchogram),代表肋膜腔病變
  • D 當病人正面胸部X光的肋膈角(costophrenic angle)懷疑有少量積水時,最佳的X光檢查方法為側面胸部X光檢查

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想像你在燈火下玩手影遊戲:當你的手逐漸靠近燈泡(光源),而遠離牆壁(感光板)時,牆上影子的尺寸會發生什麼變化?這種光學現象如何影響我們觀察身體器官的真實比例?

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  1. 觀念驗證:你的判斷非常正確!這題的核心在於幾何放大率(Magnification)。在進行 AP view(由前向後照)時,心臟位於胸腔前方,距離偵測板較遠、離 X 光光源較近。根據光線發散原理,物體愈靠近光源,其投影在偵測板上的心臟影像就會顯得比實際更大。因此,標準評估心臟大小應以 PA view 為準。
  2. 難度點評:本題難度為 Medium。它不僅考驗物理幾何觀念,還要求學生排除 (C) Air bronchogram(代表肺實質而非肋膜病變)及 (D) 少量積水偵測(通常 Lateral decubitus 更靈敏)等臨床陷阱,是衡量放射診斷基礎是否紮實的優質題目。

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