醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 53 題
急性多發性神經炎，或稱格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome），是一種急性的周邊神經病變，常會引發呼吸衰竭，下列那些指標是呼吸衰竭的危險因子？
- A 肺活量小於10 mL/kg
- B 最大吸氣壓（PImax）低於-20 cm H₂O
- C 最大吐氣壓（PEmax）小於40 cm H₂O
- D 顏面神經麻痺
思路引導 VIP
請試著思考：當周邊神經病變導致呼吸肌無力時，除了『吸氣能力』受影響外，患者要維持呼吸道通暢，還需要哪一種強而有力的『動作』來排除痰液？這項動作產生的壓力通常需要達到多少數值，才能確保呼吸道不被阻塞？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：在 GBS 的臨床監控中，我們常引用「20/30/40 法則」作為評估插管的指標。當最大吐氣壓 ($P_{Emax}$) 低於 $40 \text{ cmH}_2\text{O}$ 時，顯示患者清除分泌物與咳嗽的能力嚴重受損，極易導致呼吸衰竭。其餘選項修正：(A) 應為 $< 20 \text{ mL/kg}$；(B) 應為吸氣力弱於 $-30 \text{ cmH}_2\text{O}$ (即數值大於 $-30$)。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它考驗學生對於重症監測數值的精確掌握，能區分不同呼吸參數的閾值是通過國考的關鍵技能。