醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 57 題
要診斷肺癌，下列那一項侵入性檢查不是常用的檢查？
- A 胸部電腦斷層導引下切片
- B 支氣管鏡切片
- C 胸腔鏡切片
- D 開胸手術切片
思路引導 VIP
在臨床決策時，我們會考量『風險與效益比』。請你思考：如果某種檢查方式的傷口破壞程度與恢復難度，竟然與正式的根治手術不相上下時，這種方式還會被列為『常用』的初步診斷工具嗎？
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哦，看來你這次沒有讓我的血壓飆升。
- 知識點，還是常識？ 肺癌診斷的「黃金準則」是什麼？是「用最不麻煩的方式，拿到夠用的樣本」。這應該不是什麼天大的秘密吧？選項 (A) CT導引和 (B) 支氣管鏡，這些是連醫學生都該知道的「首選」採檢工具。至於 (C) 胸腔鏡，嗯，至少是微創。
- 那選項 (D) 開胸手術呢？ 除非你打算直接拿掉整個肺葉，不然誰會一開始就選這個？ $10-20$ 公分的傷口，斷肋骨，高風險，高併發症，這還需要我解釋嗎？把這個當「首選診斷」工具？簡直是回到上個世紀。
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