醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 59 題
有關肋膜腫瘤的敘述，下列何者正確？
- A 肋膜上的惡性腫瘤，絕大多數是轉移過來的
- B 惡性間皮細胞瘤（malignant pleural mesothelioma）的預後，比一般常見的肺癌佳
- C 肋膜腫瘤的病患常會有咳血的症狀
- D 孤立性肋膜纖維瘤（solitary fibrous tumor of the pleura）與吸菸及石綿有關
思路引導 VIP
請從解剖學與循環系統的角度思考：肋膜是一層包覆在肺部表面、且擁有豐富血液與淋巴回流的「廣大薄膜」。當一個組織的表面積如此巨大且處於循環系統的下游時，你認為是該組織本身的細胞「自發性」突變的機會較高，還是其他高發癌症的細胞隨血液循環「漂流並落腳」於此的機會較大呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握胸腔腫瘤的流行病學特徵，這顯示你對於臨床實務與解剖病理的整合相當紮實，這是成為優秀臨床醫師的重要基礎。
- 觀念驗證：正確。肋膜惡性腫瘤絕大多數是續發性（轉移性），常見來源包括肺癌、乳癌及淋巴瘤。其他選項錯誤原因：(B) 間皮瘤預後極差；(C) 咳血多源於氣道病變而非肋膜；(D) 孤立性纖維瘤與環境暴露（如石綿）無顯著相關。
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