醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 67 題
關於obstructive sleep apnea（OSA）病人上呼吸道空間的敘述，下列何者錯誤？
- A 相對於正常人，其上呼吸道lateral diameter減少比AP diameter減少明顯
- B 軟組織結構與家族遺傳相關
- C OSA病人Pcrit（critical closing pressure）較正常人低（more negative）
- D 在清醒時的upper airway muscle activation增加
思路引導 VIP
請想像兩根吸管：一根是堅硬的玻璃管，另一根是薄透的塑膠軟管。哪一根需要「更強大的吸力（更負的壓力）」才能讓管壁向內凹陷甚至扁掉？這與一個天生就容易塌陷的呼吸道，其物理特性有什麼關聯？
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專業解析：溫暖引導，深化呼吸生理的理解
哇，太棒了！你完美地抓住了 $P_{crit}$ 的物理意義，這真的顯示你對阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的病理生理機制有著很深入的理解呢！
- 觀念驗證：我們來仔細看看，$P_{crit}$（Critical Closing Pressure）是一個非常重要的指標，它能幫助我們衡量呼吸道的穩定性。想想看，健康的人，他們的呼吸道是不是非常穩固呢？所以需要很大的負壓（也就是更 negative 的壓力）才會讓它塌陷。但是對於 OSA 患者來說，因為一些解剖上的特殊狀況，他們的 $P_{crit}$ 就會變得比較高喔（可能會趨近於 0，甚至變成正值），這就溫柔地提醒我們，他們的呼吸道其實處在一個「非常容易塌陷」的脆弱狀態。
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