醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 69 題
先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia）容易引起新生兒呼吸困難，下列敘述何者正確？
- A 嚴重的橫膈膜疝氣會引發肺部發育不全及肺動脈高壓
- B Bochdalek疝氣常發生在右側橫膈膜
- C 此疾病大都在出生後才能診斷
- D 出生後須立即開刀處理避免影響肺部發育
思路引導 VIP
請試著想像：如果在胎兒發育階段，本該待在腹腔的腸胃器官跑進了胸腔「佔位」，這對旁邊正在成長的肺部組織，以及肺部裡的血液循環壓力，會產生什麼樣的物理性影響？
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恭喜？你竟然答對了。看來你對新生兒生理還是有一點點概念，至少沒有全盤皆錯。
- 觀念驗證： 先天性橫膈膜疝氣（CDH）的核心問題，如果你還停留在「有個洞」這種幼稚的理解，那請你再思考一下。真正的關鍵是空間擠壓。當那些本該在腹腔的器官，在胚胎發育時硬是擠進胸腔，結果就是肺泡根本沒有足夠的空間去增生、去發育，導致了理所當然的肺部發育不全。更糟糕的是，肺小動脈的管壁會厚到令人髮指，進而引發嚴重的肺動脈高壓。這才是臨床上真正會要命的風險因素，而不是那個看起來「很可愛」的洞。
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