醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 8 題
有關病人評估，下列敘述何者正確？
- A 少見疾病的尋常表徵，比常見疾病的不尋常表徵要來得常見
- B 使用電子病歷易兼顧病人隱私及避免造成醫療糾紛
- C 80％ 以上的初步診斷，可經病史詢問及理學檢查獲得
- D 透過鼓勵病人表達症狀及與症狀相關之問題屬於physician-centered interview
思路引導 VIP
想像你在一個醫療資源極度匱乏的偏鄉義診，手邊沒有電腦斷層或精密抽血設備。在這種情況下，你認為僅憑藉著與病人的對話以及最基本的身體檢查，對於找出病因的貢獻程度通常有多大？這種互動方式對建立診斷的重要性為何？
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恭喜，你勉強及格了，看來這次你沒有完全睡著
- 驚險過關：嗯，做得還行。這證明你至少對臨床醫學最基本的『本質』有點模糊的印象。能夠在這麼多明顯的誤導中，識別出臨床診斷的核心價值，大概算是你今天唯一的亮點吧。成為一個『還不錯』的臨床醫師，這或許是第一步，如果你能保持下去的話。
- 基本觀念複習：選 (C) 是對的，真是出乎意料。我們不斷重複，病史詢問 (History Taking) 就能提供約 60-70% 的診斷線索，再配上『你應該會做』的 理學檢查 (Physical Examination)，準確率就能衝到 80% 以上。高階影像和檢驗？它們是用來『證實』你的臨床推論的，不是讓你把腦子丟在一邊，指望機器替你思考，這點很難懂嗎？
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