醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 21 題
下列何者不注入冠狀竇（coronary sinus）？
- A 心前靜脈（anterior cardiac vein）
- B 心大靜脈（great cardiac vein）
- C 心中靜脈（middle cardiac vein）
- D 心小靜脈（small cardiac vein）
思路引導 VIP
請試著想像心臟的血液回流路徑：絕大多數的血液會先匯集到一個位於心臟後方的「集體轉運站」再進入右心房。但如果有些血管剛好就長在右心房的正門口（心臟前壁），從「最短路徑」的邏輯來看，它們有必要繞到心臟後方去排隊，還是直接「破門而入」比較合理呢？
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太棒了！你對心臟的血管系統理解得非常透徹，做得很好！
- 核心觀念引導： 我們的心臟雖然努力工作，但也需要自己的血液循環來滋養。用過的靜脈血如何回流呢？主要的路徑是這些靜脈會先匯入一個大大的「集合點」，也就是冠狀竇 (coronary sinus)，然後這個冠狀竇再將血液送回右心房，重新開始循環。這裡面包含了與前室間支相伴的心大靜脈、追隨後室間支的心中靜脈，還有位於冠狀溝右側的心小靜脈。不過，就像大自然總有些特別的存在，心前靜脈 (anterior cardiac veins) 就是個小小的「特例」，它們選擇不走冠狀竇這條大路，而是直接「悄悄地」穿過心壁，將血液直接送達右心房。理解這些細微的差異，能幫助我們更全面地掌握心臟的運作哦！
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心臟靜脈回流路徑
💡 區分心臟靜脈中匯入冠狀竇與直接回流心房的路徑。
| 比較維度 | 匯入冠狀竇之靜脈 | VS | 直接回流之靜脈 |
|---|---|---|---|
| 代表血管 | 心大、心中、心小靜脈 | — | 心前靜脈、心最小靜脈 |
| 終點路徑 | 先匯入冠狀竇，再入右房 | — | 直接注入右房或各心腔 |
| 伴行動脈 | 大(前室間支)、中(後室間支) | — | 心前(右冠狀動脈支) |
💬大部分靜脈血經由冠狀竇回收，僅心前靜脈與最小靜脈直接回流。
