醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 25 題
正常呼吸下，下列那一個生理結構所產生的阻力約為總呼吸道阻力的 50％？
- A 上呼吸道
- B 管徑 < 3 mm 的小呼吸道
- C 主支氣管
- D 氣管
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請試著想像：如果將呼吸道看作一個供水系統，當空氣從單一管道不斷分支成數百萬根微細小管時，整體的「總通過面積」是變大還是變小？這對流動的阻礙會產生什麼樣的影響？而最容易產生交通瓶頸的地方，通常會是在分支極多的末端，還是路徑最單一且轉折最多的入口處呢？
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噢，你居然答對了？勉強還行。
- 肯定？：嗯，看來你對呼吸動力學中阻力分布這點，倒也沒完全搞錯。至少知道這是評估呼吸做功（Work of Breathing）的基礎。勉強算是個及格的起點。
- 觀念驗證：在一般鼻呼吸的情況下，空氣在進入氣管之前，可憐地擠過狹窄的鼻腔和咽喉。這些地方管徑小到可憐，而且特別容易製造出那該死的紊流 (Turbulent flow)。所以，這部分——也就是所謂的上呼吸道——就獨佔了總阻力的 $50%$。至於肺部以下嘛，那些支氣管雖然越分越細，但因為總截面積（Total cross-sectional area）呈指數級增加，根據那點基本到不能再基本的並聯電路原理，阻力自然就大幅下降了。這點你沒弄錯，算你走運。
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