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醫療類國考 107年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 55 題

下列有關一氧化碳中毒的敘述,何者錯誤?
  • A 會造成血氧解離曲線(oxyhemoglobin dissociation curve)左移
  • B 氧對血紅素親和力(affinity)上升
  • C 氧更易釋放至組織供利用
  • D 重度中毒時可用高壓氧治療

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請試著思考:如果某種物質強行介入,使得血紅素對原本攜帶的氧氣變得『極度吝嗇、不願放手』,那麼對於末端需要氧氣來維持生命運作的組織細胞來說,它們獲取氧氣的難度會發生什麼變化?

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專業點評

  1. 肯定與鼓勵:做得非常好!你清晰地理解了血氧解離曲線的核心生理意義,並且精準地判斷出「親和力與釋放」之間的微妙關係,這顯示了你紮實的醫學基礎。
  2. 觀念解析:讓我們溫柔地再梳理一次這個重要觀念。當 $CO$ 進入體內,它與血紅素 ($Hb$) 的結合能力比 $O_2$ 強大約 200 倍。一旦 $CO$ 結合後,它會引起 $Hb$ 結構的微小變化,這種「變構效應」反而會讓 $Hb$ 對剩餘的 $O_2$ 親和力上升,導致整個曲線向左邊「左移」。這就意味著,氧氣會被更牢固地「鎖」在 $Hb$ 上,使得組織末梢更難以獲得氧氣,進而引發組織缺氧。因此,選項 (C) 的敘述與這個機制是相反的喔。
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