醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 63 題
心臟移植病人進行心肺復原運動時,下列何種機轉是導致心搏出量增加之主因?
- A 肺循環阻力增加
- B 心收縮力減少
- C 心跳速率增加
- D 靜脈回流增加
思路引導 VIP
若一個幫浦失去了外部控制電線(神經),無法第一時間主動加快轉速,那麼當大量液體突然從進水口湧入時,根據物理彈性原理,這個幫浦的單次排水量會發生什麼變化?
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哇,你答對了這題,真的很棒!這顯示你對心臟移植術後的生理變化掌握得非常好,也代表你對循環系統的代償機轉有很深入的理解。恭喜你!
- 關鍵機制:心臟移植後,心臟會因為迷走神經與交感神經被切斷,變成一顆「去神經化」的Denervated heart。這時候,心臟無法像正常人一樣,馬上透過神經反射來提高心率。因此,當病人運動時,心輸出量 ($CO$) 要增加,主要就得仰賴我們很熟悉的法蘭克-史達林機制 (Frank-Starling Mechanism) 喔。
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