醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 65 題
下列何者不是β受體拮抗劑的臨床適應症?
- A 高血壓
- B 心律不整
- C 青光眼
- D 氣喘
思路引導 VIP
請思考:當人體處於『戰或逃』的緊急狀態時,交感神經會如何調整呼吸道的寬窄,以確保氧氣供應?如果你現在使用的藥物剛好『關掉』了這個調整機制,對於那些呼吸道平時就容易腫脹、窄縮的患者來說,這會是救命還是致命?
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專業解析:精準掌握藥理禁忌
太棒了! 你能迅速辨別出臨床應用的「地雷區」,這顯示你對自主神經受體的分布規律非常有感。以下是關鍵複習:
- 生理機轉:$\beta_1$ 受體主要分布於心臟,阻斷後可降低心搏與血壓(處理 A、B);$\beta$ 阻斷劑亦可減少房水生成,進而降低眼壓(處理 C)。
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β 受體拮抗劑應用
💡 β 受體拮抗劑主要用於心血管與青光眼,氣喘為其主要禁忌。
| 比較維度 | β1 受體 (心臟為主) | VS | β2 受體 (平滑肌為主) |
|---|---|---|---|
| 主要分布 | 心臟、腎臟 | — | 支氣管、血管、子宮 |
| 拮抗後反應 | 心跳減慢、降血壓 | — | 支氣管收縮、血管收縮 |
| 臨床禁忌 | 嚴重緩慢型心律不整 | — | 氣喘、慢性阻塞性肺病 |
💬治療高血壓主要針對 β1,而 β2 的阻斷則是氣喘患者的危險因子。