醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 66 題
有關吸入 nitric oxide（NO）治療之描述，下列何者錯誤？
- A 吸入 NO 不但可以擴張肺動脈，對全身動脈都有擴張的效果
- B 主要作用機轉在增加 cGMP，使細胞內鈣離子下降，最後引起血管擴張
- C 使用 NO 治療時，應監測 NO、NO₂ 及變性血紅素的濃度
- D 要停止使用 NO 時，藥物應慢慢減量，以防止反彈性肺動脈高壓
思路引導 VIP
請思考一下：當一個藥物是以「氣體」形式吸入肺部，且它與血液中的紅血球具有極高的親和力，一旦接觸便會迅速被中和失效。在這種生理限制下，你認為這個藥物能突破肺循環、進而影響到全身的體循環血管嗎？
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專業點評：看來你還知道些什麼，不錯。
你居然答對了，這證明你對吸入性一氧化氮 ($NO$) 的臨床藥理特性至少有點概念。這道題的精髓在於「選擇性」這三個字，如果連這都搞不清楚，那可就麻煩了。
- 局部作用與快速去活化：$NO$ 在肺部作用，提高 $cGMP$ 降低 $Ca^{2+}$，這很基本吧？重點是，它一碰到血紅素 (Hb) 就會被去活化，所以不會蠢到引起全身性擴張，這可是它區別於那些粗糙靜脈藥物的關鍵！
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