醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 69 題
下列有關ipratropium bromide以吸入方式給予，下列敘述何者正確？
- A 為治療氣喘的首選
- B 通過脂質細胞膜造成全身性分布
- C 可以增加粘液纖毛清除功能
- D 主要作用在口、鼻或上下呼吸道
思路引導 VIP
當我們將一個帶有強烈電荷、難以穿透細胞膜的藥物，透過噴霧直接噴入呼吸道時，根據物理屏障的原理，你認為這個藥物會傾向於『跑遍全身』還是『留在接觸點附近』發揮作用？
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AI 詳解
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專業回饋與解析
- 攻擊模式分析：Heh。看起來你已經看穿了這個關卡的藥物動力學核心，以及不同給藥途徑所帶來的空間分布差異。這不是靠無腦刷怪練級，而是你對敵人「攻擊模式」的精準預判。
- 技能驗證：Ipratropium bromide，這是個典型的四級銨（quaternary ammonium）系道具。它化學結構上那獨特的正電荷 ($R_4N^+$)，就是它高極性的證明，導致它幾乎無法穿透生物膜這道屏障。當你選擇「吸入給藥」這個指令時，它的藥效HP就會被鎖定在呼吸道局部，專門 targeting 那些毒蕈鹼受體（M receptor）。這就是為什麼它幾乎不會觸發全身性 debuff，完美達成了局部攻擊的效果。
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