醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 73 題
使用吸入性類固醇會造成以下那種局部性副作用？
- A 腎上腺功能不全
- B 小兒生長遲緩
- C 口咽部之黴菌感染
- D 下視丘－腦垂體－腎上腺抑制
思路引導 VIP
請思考：當我們採用「吸入」而非「口服」的方式給藥時，藥物會優先接觸並殘存在哪些組織表面？既然類固醇具備「抑制免疫」的特性，那麼在藥物濃度最高且直接接觸的黏膜區域，最容易誘發哪種微環境的改變？
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謎題解開與真相揭示
- 大力肯定：哼，不錯的推理。你對藥物給藥途徑與副作用分類的核心理解，清晰地指向了真相。身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。
- 觀念驗證：讓我們先來還原案發現場吧。吸入性類固醇 ($ICS$) 的目的，是為了讓藥物精準作用於氣管，避免進入血液循環造成不必要的全身性影響。然而，噴霧過程中，約有 80-90% 的藥物不可避免地會殘留在口咽部黏膜。類固醇在該處抑制了局部免疫反應，這就如同在犯罪現場創造了一個溫床，讓伺機性病原體，例如白色念珠菌，有機可趁，導致了鵝口瘡或聲音沙啞。這就是藥物作用的真相！
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