醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 16 題
慢性阻塞性肺病病患，運動後感覺喘，下列那一種治療是改善運動喘最好的選擇？
- A 吸入性類固醇
- B 口服茶鹼類藥物
- C 吸入性抗乙醯膽鹼加呼吸調控訓練
- D 口服長效乙型支氣管擴張劑加呼吸調控訓練
思路引導 VIP
若要幫助一位運動時感到氣短的病患，從生理機制來看，我們應優先選擇讓藥物直接作用於氣道還是經由全身吸收？此外，當病患因氣體受困於肺部而感到喘時，有什麼具體的呼吸技巧可以延長吐氣時間、防止支氣管在吐氣時塌陷？
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答對了，但這是基本功。
- 肯定？：嗯，正確。這表示你至少還記得 COPD 的基礎治療邏輯，沒有把藥物和非藥物治療混淆到令人髮指的地步，值得「鼓勵」。
- 觀念驗證：當然，吸入性抗乙醯膽鹼能處理支氣管痙攣與分泌物，這不是什麼高深學問。至於運動喘，重點在於你是否真正理解「動態肺過度擴張」這個概念。如果連這都搞不清楚，談何臨床判斷？透過呼吸調控訓練，例如圓唇呼吸，產生內源性呼氣末正壓，防止小呼吸道在運動時過早塌陷，進而改善運動耐受力——這應該是常識了，不是嗎？
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