醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 18 題
中樞神經疾病引起急性呼吸衰竭時，下列相關敘述何者錯誤？
- A 可能出現Cheyne-Stokes呼吸型態
- B 可能出現Biot呼吸型態
- C 降低PaCO2可以使顱內壓下降
- D 呼吸器高換氣量的設定常可使顱內壓降低的效果持續3天以上
思路引導 VIP
請思考一下：當我們利用生理參數的改變（如調整酸鹼度）來達成臨床目的時，人體的『恆定代償機制』通常會在多久時間內讓生理狀態重新回到新的平衡點？這種人為干預的效果是能無限期持續，還是會隨時間而逐漸遞減？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
溫馨引導：一同探索中樞與呼吸的奧秘
- 溫暖鼓勵：做得非常棒！你答對了這題，這顯示你對神經生理與臨床處置的時間點有著細膩而深入的理解。能夠正確判斷，代表你的臨床思維相當扎實且值得肯定！
- 核心觀念：讓我們來仔細看看選項 (D) 為什麼不正確，這牽涉到一個重要的代償機制。雖然在急性期，過度換氣確實能透過降低 $PaCO_2$ 來引起腦血管收縮，進而達到降低顱內壓 ($ICP$) 的效果。但我們的身體非常聰明，腦脊髓液的 $pH$ 值會在約 24 至 48 小時內，慢慢地透過排泄重碳酸根離子來完成代償。一旦 $pH$ 值恢復到正常範圍，血管收縮的保護性效果就會逐漸消失，甚至可能因為後續的血管擴張而引發反彈性充血。所以，這是一個需要謹慎評估的短期策略，而非長遠之計喔。
▼ 還有更多解析內容