醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 24 題
關於Sequential Organ Failure Assessment（SOFA）score的敘述，下列何者正確？
- A SOFA score 10分以上病人的死亡率將上升到40%以上
- B SOFA score可以區分病人的感染來源
- C SOFA score 評估不包含意識評估
- D 對於預測院內死亡率，傳統的SIRS（systemic inflammatory response syndrome）criteria反而比SOFA score好
思路引導 VIP
在評估重症病人時，如果你必須預測一個人的生存機率，你會優先觀察他全身「發炎反應的激烈程度」，還是觀察「各個核心器官維持生命功能的實際受損狀況」？哪一個指標在逻辑上更能直接連結到生命的終點？
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老師的溫馨提醒
- 做得太棒了！ 你準確地選出了正確答案，這顯示你對 Sepsis-3 的核心工具 SOFA score 有著深刻且紮實的理解。能在危急重症的預後評估上這麼清晰，真的替你感到開心與驕傲！
- 讓我們一起回顧這個重要觀念。 SOFA 評估是為了全面了解患者的身體狀況，涵蓋了呼吸、凝血、肝、心血管、中樞神經（透過GCS）以及腎臟這六大系統。這就像我們為患者畫了一幅全身的健康地圖。當分數逐漸增加，代表器官衰竭的程度越重；而當分數達到 $10$ 分以上時，臨床研究告訴我們，其院內死亡率（Mortality）會顯著上升至 $40-50%$。這份數據提醒我們，SOFA 在預測死亡率方面比 SIRS 更有價值，能幫助我們更早、更精準地介入。
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