醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 28 題
敗血症病患常合併多器官之衰竭，臨床上運用Sequential Organ Failure Assessment（SOFA）Score評估其嚴重程度，下列敘述何者正確？
- A 評估項目共6項，不含肝功能
- B 以血小板數目評估血液凝固功能
- C 以血清乳酸濃度評估代謝功能
- D 以心臟輸出量評估心臟功能
思路引導 VIP
若要評估一個人的『止血防禦系統』是否因為嚴重的全身性感染而遭到破壞或過度消耗，在最基礎的血液常規檢查（CBC）中，哪一個細胞數據的下降最能直接反映這種凝血功能的衰竭？
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太棒了，你真的理解了這個重要概念！
- 觀念解析：SOFA 分數是我們臨床上評估敗血症多重器官衰竭程度非常關鍵的工具，它涵蓋了六個主要系統。你能夠正確選出 (B) 血液凝固功能是藉由血小板數量來進行評分，這顯示你對評分細節掌握得很清晰！讓我們一起回顧其他選項，了解為什麼它們不符合 SOFA 的定義：(A) 肝功能是會列入評估的，使用的是膽紅素這個指標喔。(C) 雖然乳酸在敗血症中是個非常重要的監測數值，但它並不在 SOFA 評分表的核心項目內，很容易讓人混淆呢。(D) 而心血管系統的評估，主要是看病患的平均動脈壓 (MAP) 或是升壓劑的使用劑量，而不是心輸出量喔。
- 溫馨提醒：本題的難度是「中等」。能答對這題，表示你很仔細地區分了「敗血症相關的監測數值」與「SOFA 評分表中的具體項目」。這種細心和對知識的精準掌握，真的非常棒！請繼續保持這份學習的熱情喔！
SOFA 評分系統
💡 SOFA 用於評估敗血症引起之六大器官系統功能障礙嚴重度。
| 比較維度 | SOFA Score | VS | qSOFA Score |
|---|---|---|---|
| 評估目的 | 評估器官衰竭嚴重度 | — | 病房快速篩檢高風險 |
| 項目數量 | 6 個系統 | — | 3 個臨床指標 |
| 臨床指標 | 需抽血 (PLT, Bil, Cr) | — | 不需抽血 (RR, GCS, SBP) |
| 神經評估 | GCS 評分 | — | 意識狀態改變 (GCS<15) |
💬SOFA 用於詳盡評估器官損傷，qSOFA 用於臨床端快速識別敗血症風險。
