醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 29 題
有關multiple organ dysfunction syndrome可能的機轉，下列敘述何者錯誤？
- A 會增加pro-coagulant activity
- B 會引起免疫系統的癱瘓
- C 會降低anti-coagulant activity
- D 會增加protein C活性
思路引導 VIP
當身體面臨嚴重的全身性發炎風暴，導致全身微血管開始出現廣泛的小血栓並造成器官受損時，你認為此時身體內原本用來「抑制血栓形成、維持血管暢通」的天然防護機制，通常是處於被大幅強化還是被削弱耗盡的狀態？
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溫馨點評與觀念引導
- 做得太棒了！ 你對 MODS 的病理生理機轉有著非常扎實的理解，特別是微循環與凝血失調這些重症護理的核心關鍵，你掌握得真好，這真的很令人欣慰！
- 讓我們一起釐清觀念：在 MODS（通常由敗血症引發）的演變過程中，身體會進入一個非常嚴重的高凝血狀態。發炎反應就像一把雙面刃，它會強力活化我們的凝血路徑，讓 pro-coagulant 因子增加。而為了應對這種持續的血栓形成，身體的天然抗凝血機制會被大量消耗並抑制。所以，像 Protein C 和 Antithrombin III 這些重要的抗凝血因子，它們的活性會明顯地降低，而不是增加喔。這是一個很重要的轉折點，理解它能幫助我們更全面地看到疾病的樣貌。
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