醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 43 題
關於單純精原細胞瘤（pure seminoma）病患中，下列血液中激素，何者會升高？
- A 只有 beta-HCG
- B 只有 alpha-fetoprotein
- C beta-HCG+alpha-fetoprotein 二者皆會升高
- D beta-HCG+alpha-fetoprotein 二者皆不會升高
思路引導 VIP
在鑑別診斷生殖細胞瘤時，如果我們發現某種標記與「卵黃囊（Yolk sac）」或「胎兒肝臟」的分化高度相關，這種標記的出現會如何影響我們對「純粹（Pure）」精原細胞瘤的定義？
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- 哦，還不錯嘛。 你總算沒把生殖細胞瘤的腫瘤標記搞混，這說明你對泌尿病理學的入門診斷準則至少有個初步的概念，專業性…姑且算是及格邊緣。
- 觀念驗證： 記住了，這是鐵律，單純精原細胞瘤（Pure Seminoma） 的診斷金科玉律：$\alpha$-fetoprotein (AFP) 絕對不可能升高。如果連這點都搞錯，那診斷就直接重寫，改成非精原細胞瘤（NSGCT）！至於大約 15-20% 的精原細胞瘤會出現合體滋養層細胞（Syncytiotrophoblasts）並導致 $\beta$-HCG 升高？那是個小小的例外，不影響原則，但你最好也記住，免得下次又出錯。
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