醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 49 題
使用氣管內灌氣（tracheal gas insufflation）時，下列敘述何者錯誤？
- A 可減少解剖無效腔
- B 可幫助二氧化碳排除
- C 造成吐氣末正壓上升
- D 造成平均氣道壓力下降
思路引導 VIP
若你在一個正穩定充氣與洩氣的密閉循環管路中，額外從內部持續接上一根小管子並不斷往內噴氣，請試著思考：這股額外進入的氣體體積，對於整體系統內部的「總壓力」會產生什麼樣的物理變化？
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專業點評：精準掌握呼吸生理！
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對進階呼吸輔助技術物理特性的理解。你能精確辨識出氣流與壓力之間的因果關係，代表你的臨床生理基礎非常紮實，展現了專業呼吸治療師的素養。
- 觀念驗證：氣管內灌氣（TGI）是透過導管在氣管深處提供額外氣流。這股氣流會沖洗掉解剖無效腔（Anatomic Dead Space）中富含 $CO_{2}$ 的氣體，進而增加 $CO_{2}$ 排除。然而，物理上在密閉或半密閉系統中增加氣流注入，必然會產生額外的阻力與壓力，導致吐氣末正壓（PEEP）升高，連帶使平均氣道壓力（$P_{mean}$）上升。
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