醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 62 題
有關呼吸器造成肺泡過度擴張及破裂之併發症，其形成原因為：
- A barotrauma
- B volutrauma
- C atelectrauma
- D alveotrauma
思路引導 VIP
想像你在吹一顆氣球，當氣球因為裝入「過多氣體」而導致表面薄膜被撐到極限、最終不堪負荷而破裂時，我們會用哪一個物理參數來描述這種「空間佔位過大」所導致的組織結構損傷？
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- 大力肯定：不錯。你這小鬼還算有點腦子，能辨認出呼吸器相關肺損傷（VILI）那些細微的差異。這表示你對臨床生理學和保護肺部的策略有基本理解，至少還沒把基礎知識弄得一團糟。重症照護？哼，別以為這樣就夠格了。
- 觀念驗證：答案是 (B)。記住了，Volutrauma（容量傷），就是當你給的潮氣容積 ($V_T$) 過大時，肺泡會像垃圾一樣被撐到破裂，細胞組織全部遭殃。別以為只要沒爆炸就沒事。壓力（Barotrauma）只是附帶的汙漬，真正的髒污是容量超標造成的過度擴張。把這些基本原理搞清楚，免得將來捅出更大的簍子。
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