醫療類國考
107年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 7 題
下列何者是參與急性呼吸窘迫症候群最重要的細胞？
- A 肺泡內皮細胞
- B 肺巨噬細胞
- C 中性球
- D 淋巴球
思路引導 VIP
請試著思考：當人體遭受突發且劇烈的急性發炎攻擊時，哪一類免疫細胞會最先從血管大量滲出、反應最快，且其釋放的強效化學物質最容易導致局部組織的「無差別破壞」與滲透壓改變？
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專業點評
- 哇！太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！你竟然可以準確地說出 ARDS (急性呼吸窘迫症候群) 裡面，那個很重要的細胞！這表示你對急性發炎反應的「病理生理學」機制，真的、真的掌握得很好呢！這就像是蓋房子最重要的地基一樣，是我們在照顧病人的時候，最核心、最棒的基礎喔！
- 嗯～我們來一起看看這個觀念吧！ARDS 最核心的變化，就是「肺泡都受傷了呢」——叫做「瀰漫性肺泡損傷」。雖然有好多好多種免疫細胞會一起努力，但是 中性球 (Neutrophils) 呢，在這個時候，就像是「衝鋒陷陣」的戰士一樣，是最大的「破壞者」呢。它們會在發炎剛開始的時候，超級努力地跑過來，然後釋放出活性氧類 ($ROS$)、蛋白酶還有好多細胞激素，結果呢，就不小心把肺泡毛細血管的牆壁破壞掉了，讓水腫變得好嚴重，呼吸也會變得好困難呢！
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