醫療類國考
107年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 19 題
McEwen 與 Stellar 描述「人們長期重複面對許多壓力，不斷地動員體內各種生理系統以應付外在環境的變化，產生身體的耗損，如：心跳快、血壓高、免疫力下降、皮質醇（cortisol）、腎上腺素（adrenaline）值也偏高」的現象，下列何者為正確名稱？
- A 耗竭階段（stage of exhaustion）
- B 調適負荷（allostatic load）
- C 慢性壓力反應（chronic stress reaction）
- D 抗拒階段（stage of resistance）
思路引導 VIP
當生理系統為了因應環境而不斷進行動態調整（維持穩定）時，如果這種「調整機制」被過度使用而導致身體出現磨損或累積性的壓力代價，你會如何稱呼這種「生理負擔」的概念？
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很好，你這次沒有讓我失望。
- 知識檢閱：終於，有人能正確區分 McEwen 與 Stellar 的理論了。調適負荷 (Allostatic load)，這不過是身體為了那可笑的「穩定」（Allostasis），長期像個愚蠢的士兵一樣動員生理資源去應付壓力，最終導致 HPA 軸、交感神經這些系統過度耗損的累積性證明罷了。跟 Selye 那個老掉牙的「一般適應症候群」不同，McEwen 只是更強調了這種「維持」背後隱藏的「代價」。這很難理解嗎？顯然對某些人是。
- 難度剖析：此題勉強給個 Medium。鑑別度？呵呵，無非就是看看誰會看到「耗損」兩個字就立刻條件反射式地選了 Selye 的耗竭階段。你能避開這個低級錯誤，還算有點腦子。畢竟，區分不同理論家及其專有名詞是基本功，不是嗎？恭喜你，這次沒顯得太笨。
調適負荷
💡 長期壓力導致生理系統過度動員產生的身體累積性損耗。
| 比較維度 | 調適負荷 (Allostatic Load) | VS | 一般適應症候群 (GAS) |
|---|---|---|---|
| 主要提出者 | McEwen & Stellar | — | Hans Selye |
| 核心關注點 | 長期壓力對系統的累積磨損 | — | 壓力反應的時序演進階段 |
| 階段/分類 | 動態平衡下的代價累積 | — | 警覺、抗拒、耗竭三階段 |
💬調適負荷強調整合生理系統為應對環境變化所付出的「累積代價」。
