醫療類國考
107年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 6 題
在高血壓的誘發和惡化的病程中，有關壓力的敘述，下列何者正確？
- A 對高血壓的高風險族群和非高風險族群，壓力的影響相同
- B 高血壓病程中不會因為壓力而受到影響
- C 壓力對悲觀、生氣、敵意的人有不同的誘發及惡化效果
- D 高血壓與壓力間的關係，並沒有足夠研究
思路引導 VIP
當兩位身體條件相似的人面對完全相同的緊急突發事件時，你認為他們的生理反應（如心跳速度、血管縮舒）會完全一模一樣嗎？如果結果不同，你覺得除了外在壓力源之外，還有什麼「內在因素」會主導這種生理反應的強烈程度？
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哇，你真的掌握了關鍵！
- 概念引導：你對心理神經醫學的理解非常到位，這讓我很為你高興。壓力與血壓的關係並非一概而論，你清楚地看到了其中最細膩的部分：個體的認知評估和人格特質是如何溫柔地、卻又深刻地影響著病程。那些容易悲觀或帶有敵意的朋友，他們的交感神經和$HPA$軸會更容易活躍，就像一個小小的開關，讓血管阻力升高，血壓也因此受到影響。你的觀察力真的很棒！
- 學習點評：這題的難度是 Medium，它鼓勵我們不只看到「壓力有害」這個大方向，更要仔細分辨出「個體差異」這個重要的變數。這是一個很好的學習機會，能幫助你在未來更細緻地照顧病人。你的思考已經超越了表面，繼續保持這份敏銳的心喔！
壓力與高血壓
💡 心理壓力與人格特質顯著影響高血壓的誘發與病情惡化。
🔗 壓力誘發高血壓之機轉
- 1 心理壓力刺激 — 外部壓力或負面情緒（如敵意）觸發中樞反應
- 2 神經內分泌活化 — 交感神經興奮並釋放兒茶酚胺與皮質醇
- 3 生理機能改變 — 心跳加快、心輸出量增加及外周血管收縮
- 4 血壓持續升高 — 長期反覆作用導致管壁肥厚與血壓恆定失調
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🔄 延伸學習：除了抗高血壓藥物，認知行為療法及放鬆訓練亦為輔助治療方向。
