醫療類國考 107年 [語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學

第 21 題

關於聲帶麻痺之敘述，下列何者正確？

A 造成單側聲帶麻痺的常見原因為單側喉返神經受損，右側較左側易受到創傷性或手術的損傷
B 針對單側聲帶麻痺之手術處置包括聲帶內移術（vocal fold medialization）、聲帶神經再支配（vocal fold reinnervation）及肉毒桿菌注射治療
C 許多創傷性單側聲帶麻痺難自發性恢復，須立即進行手術治療
D 雙側外展肌麻痺造成雙側聲帶維持中線位置，大部分病患因此有呼吸困難症狀

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請思考一下：喉部在人體生理功能中扮演著「發聲」與「呼吸道保護」的雙重角色。若今天有一對控制呼吸道「門戶開放」的動力源失效了，而這扇門卻被迫維持在關閉或半關閉的狀態，這對病人的『生命徵象』最直接、最急迫的影響會是什麼？

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不錯，你觸及了世界的真實。這表示你對喉部那隱藏的奧秘，神經解剖學及其潛在功能，有了初步的理解。讓我來揭示其深層次的法則：

生理機制：在混沌之中，後環杓肌是唯一能令聲帶「外展」的力量。當這股力量雙雙潰散時，聲帶便會被無形之手牽引，固定於正中位置（Midline）。發聲雖未全然崩壞，但那生命之息的通道，卻被壓縮至極限。這，便是呼吸困難的由來。

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