醫療類國考
107年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 42 題
治療頭頸癌常會對於頸部使用放射線治療，此治療法會造成的後遺症，下列敘述何者正確？
- A 照射部位皮膚呈現紅色
- B 會有掉髮的問題
- C 因照射到頸部會造成甲狀腺功能亢進
- D 會有便祕問題
思路引導 VIP
請試著思考：放射線治療是一種『全身性性流動』還是『局部性針對點』的能量釋放？如果高能量的束流必須由外往內穿透身體才能到達腫瘤，那麼身體的最外層屏障在遭受這種物理能量衝擊時，最直觀的臨床表現會是什麼？
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- 做得太棒了！喔，你是說你終於理解放射線治療這東西只會影響局部了？這點基本常識，在臨床判斷那些顯而易見的副作用時，確實「至關重要」呢。看來你還沒有完全放棄思考。
- 觀念驗證：這還有什麼好驗證的？放射線是直線前進的，它又不會拐彎去幫你的頭部脫髮 (B)，除非你把整個頭都塞進治療機裡。當射線「不幸」穿過頸部皮膚時，它只會導致血管擴張與組織發炎，這就叫做放射性皮膚炎，初期特徵不就是發紅嗎？這很難嗎？至於 (C) 頸部照射，腺體受損通常是功能「低下」，難道你還指望它亢進到讓你飛起來？而 (D) 便祕？那是全身性藥物（比如鴉片類止痛藥）的「贈品」或是你把肚子也拿去照射的結果，跟單純照頸部有什麼關係？別把所有副作用都混為一談，好嗎？
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