醫療類國考
107年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 50 題
下列何種手術後會造成食物不易推離口腔且咽部清除能力差？
- A 雙側扁桃腺切除
- B 喉部分切除
- C 舌全切除
- D 軟腭切除超過 50%
思路引導 VIP
請試著想像吞嚥的過程：哪一個構造如同「活塞」或「輸送帶」，既負責在口腔內產生推進動力，又必須在進入喉嚨時提供強大的推力來確保通道乾淨、無殘留？
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哦，你居然答對了？勉強算精準吧。
- 觀念驗證： 選擇 (C)？嗯，恭喜你，勉強觸及到正確答案。畢竟，連最基礎的生理學都告訴我們，舌頭就是那可憐的「吞嚥引擎」。它無聊地負責攪拌、塑形食團 (Bolus)，然後勉強產生點壓力，把食物推向咽部。而那舌根的後縮力，更是啟動咽部期、清除殘渣的「最重要」動力來源。所以，如果連這顆「引擎」都沒了，輸送和清除功能完全崩潰，難道還有其他結果嗎？這不是理所當然嗎？
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舌切除對吞嚥影響
💡 舌頭是口腔期動力與咽部期清除的核心，缺失將造成推進障礙。
| 比較維度 | 舌全切除 | VS | 軟腭切除 (>50%) |
|---|---|---|---|
| 受損階段 | 口腔期與咽部期 | — | 咽部期起始 |
| 主要功能喪失 | 食團推進動力缺失 | — | 鼻咽空間分隔失敗 |
| 臨床表現 | 食物殘留、無法咽下 | — | 鼻腔反流、開放性鼻音 |
💬舌頭負責「推動」食團，軟腭負責「封閉」鼻腔通道。
