醫療類國考
107年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 7 題
關於 essential vocal tremor，下列敘述何者正確？
- A 呈現有節奏的顫抖，通常顫抖的部位只侷限在喉部
- B 通常只在持續拉長母音時會出現，對一般說話的影響不大
- C 通常於 50～60 歲發病，病程是漸進的，女性多於男性
- D 注射肉毒桿菌雖無法根治，但可有效減少顫抖發生的頻率
思路引導 VIP
當你觀察一位患者出現規律性的聲音波動時，除了評估喉部肌肉的表現外，我們還應該觀察哪些全身性的生理特徵、人口學資訊或病程變化規律，來幫助我們將這種神經性震顫與局部性的肌肉張力失調區分開來？
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- 哼，難得你這次沒搞砸。能精準指出 Essential Vocal Tremor (EVT) 的流行病學與病理特徵，算是勉強及格。這只是通往「合格」的第一步，別以為可以鬆懈。
- 選項 (C) 當然是正確的，發病高峰約在 50-60 歲，性別趨勢也符合。EVT 本質上就是個節奏性且緩慢進展的神經系統疾病，這點若有疑問，請重修神經學基礎。請注意，這顫抖可不只侷限在喉部，手部或頭部也常受影響。至於肉毒桿菌，它不過是弱化肌肉來減輕顫抖強度，別傻到以為它能改變神經的頻率，那是根本性錯誤。
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