醫療類國考
107年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 34 題
口吃理論眾多，Guitar（2014）依各理論之特質進行分類，下列有關口吃理論分類及/或其特質的敘述，何者錯誤？
- A 1920 年代左右所提出之 Orton-Travis 理論認為，口吃是因大腦側化（hemispheric dominance）不足所致，是由「大腦的組織/構造」的角度來解釋口吃的起因
- B Kent（1984）認為，短而快速之動作轉變是由左腦所掌控，而口吃者左腦發育的成熟度不及右腦，導致動作執行時機的調控能力不足，此是由「時機調控能力」的角度來解釋口吃
- C Kolk 與 Postma（1997）所提之「內在修正假說（covert repair hypothesis）」是以「外在要求與內在能力失衡」的觀點來說明口吃的起始，因為外在要求與自身語言能力失衡，將提升自我內在語音計畫修正的次數，其將導致口吃的發生
- D Bloodstein（1987）之「溝通失敗與預期性掙扎（communicative failure and anticipatory struggle）」是由「發展與環境影響」的觀點來說明口吃的起因
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個理論強調的是大腦在說話前像個「校對員」一樣，不斷檢查並試圖修正還沒說出口的語音錯誤，這種「檢查內部訊息處理過程」的觀點，應該被歸類在「語言編碼處理」的缺陷，還是歸類在「外在環境壓力與個人能力的平衡」呢？
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- 大力肯定：做得非常好！這題考驗的是對口吃複雜理論架構的細節掌握，你能準確辨識出分類與內涵的矛盾，顯示你的理論基礎相當紮實，具備臨床教育者的敏銳度。
- 觀念驗證：選項 (C) 的錯誤在於理論配對錯誤。Kolk 與 Postma (1997) 的「內在修正假說」核心在於語音編碼（Phonological encoding）的缺陷，認為口吃是因過度修正內部的語音計畫錯誤。而「外在要求與內在能力失衡」是屬於 Starkweather (1987) 的「要求與能力模式（Demands and Capacities Model）」。
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