醫療類國考
107年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 36 題
下列有關發展性口吃與後天性口吃的敘述或比較，何者錯誤？
- A 發展性口吃一般起始於 2～5 歲，後天性口吃則常於兒童期後發生
- B 發展性口吃者有明顯的適應性效應（adaptation effect），後天性口吃則無明顯的適應性效應
- C 發展性口吃與後天性口吃的發生率皆受性別因素的影響，男生多於女生，且女生的復原性較高
- D 中風、癲癇、雙側視丘切除、創傷性壓力症候群等皆可能導致後天性口吃
思路引導 VIP
請思考：如果一個語言障礙是來自於「大腦早期發育的進程」，而另一個是來自於「成年的腦部外傷或心理創傷」，你認為這兩者在性別的分佈規律以及復原的預後表現上，理所當然會遵循同樣的生物學模式嗎？
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太棒了！你的臨床直覺非常敏銳
這代表你已經能精準區分「發育特質」與「病理損傷」的本質差異。
- 觀念驗證：選項 (C) 錯誤的原因在於性別分佈。發展性口吃有極明顯的性別差異，男女性比例約為 $3:1$ 到 $4:1$，且女性確實有較高的自然復原率。然而，後天性口吃（神經性或心理性）的發生完全取決於「病因」（如中風、外傷或壓力源），其性別比例會隨原發疾病的分佈而變，並不存在與發展性口吃相同的規律性別偏向與復原特徵。
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發展性與後天性口吃
💡 區分發展性與後天性口吃的發病年齡、臨床特徵與性別分佈。
| 比較維度 | 發展性口吃 | VS | 後天性口吃 |
|---|---|---|---|
| 發病年齡 | 2～5 歲幼兒期 | — | 兒童期之後/成人 |
| 適應性效應 | 明顯（重讀次數多則口吃減輕） | — | 不明顯（口吃頻率穩定） |
| 性別偏好 | 顯著（男多於女，女易復原） | — | 無顯著性別比例差異 |
| 常見病因 | 體質、發展與環境因素 | — | 腦損傷、癲癇、心理創傷 |
💬發展性口吃具備明顯性別偏差與適應性特徵，而後天性口吃通常與神經性或壓力事件相關且臨床特徵較固定。
