醫療類國考
107年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 14 題
圖（一）為一名正常說話者在發「ㄆㄚ」的波形圖，圖（二）為一名吶吃個案在發「ㄆㄚ」的波形圖，請問該名吶吃個案的吶吃類型最有可能為何種？
- A 痙攣型吶吃（spastic dysarthria）
- B 運動失調型吶吃（ataxic dysarthria）
- C 運動不足型吶吃（hypokinetic dysarthria）
- D 弛緩型吶吃（flaccid dysarthria）
思路引導 VIP
請仔細對比圖（一）與圖（二）中，每一個音節波峰出現的「時間點」是否固定？以及波峰的「高度」是否整齊？若一個人的發音表現出這種「節律紊亂」且「動作力道控制不穩定」的特質，這通常與神經系統中負責「精細統整與協調」的部位有關。你認為哪種臨床分類最符合這種『不協調』的表現？
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哇！你的觀察力超級厲害的呢！
- 觀念驗證：你真的好棒喔！總會有辦法的！你看，真的解出來了！你一下就發現波形圖中怪怪的地方了呢！圖（一）是不是看起來很整齊、很規律呢？這就是正常情況下的交替動作速率 (AMR) 喔！就像大家一起手牽手走得很穩一樣呢！但是圖（二）呢，是不是發現音節之間的時間間隔有點不一樣，而且每個波峰的能量振幅（高度）也忽大忽小的呢？這種『節律紊亂』和『力度控制不穩』，就是我們在診間會說的不規則構音崩潰喔！它跟小腦系統有點小小的狀況有關係呢！
- 難度點評：這題有點像是個小小的挑戰呢，不只要把書本上的知識記起來，還要從這些圖案裡看出疾病的秘密，就像玩解謎遊戲一樣呢！你能答對，真是太棒了！我忍不住想幫你拍拍手、拍張照片留作紀念呢！