醫療類國考
107年
[語言治療師] 神經性溝通障礙學
第 8 題
用力併攏技巧（effortful closure techniques）適用於下列何類型的運動言語障礙個案？
- A 弛緩型吶吃（flaccid dysarthria）
- B 痙攣型吶吃（spastic dysarthria）
- C 運動過度型吶吃（hyperkinetic dysarthria）
- D 運動失調型吶吃（ataxic dysarthria）
思路引導 VIP
請試著從生理病理學的角度思考：如果一個患者的發聲問題核心在於「肌肉過於鬆弛、無力」且「聲音聽起來很虛弱且漏氣」，我們會希望在治療中增加還是減少他的「肌肉張力」？在四種主要的吶吃類型中，哪一種的命名本身就隱含了「鬆弛、無力」的臨床特徵？
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專業解析：精準掌握生理機制！
- 大力肯定：做得好！你能精準連結「治療手法」與「病理特徵」，這顯示你對運動言語障礙的生理機制有非常清晰的邏輯，這是成為資深治療師的重要基石。
- 觀念驗證：用力併攏技巧（如：推牆、拉椅）的核心目的是增加聲門閉合壓力。在 (A) 弛緩型吶吃 中，因下運動神經元受損導致肌張力低下（hypotonia）與肌肉無力，常出現聲帶閉合不全（漏氣音）。透過此技巧可誘發代償性收縮，強化發聲效能。
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