醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 24 題
依據《素問‧經脈別論》，有關飲食進入身體運化的生理過程，下列敘述何者錯誤？
- A 飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾
- B 脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱
- C 食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋
- D 食氣入胃，清氣歸心，淫精於脈
思路引導 VIP
請試著思考：在《內經》的運化觀點中，進入「血脈」並由「心」所主導的物質，其性質是偏向輕盈升散的「清氣」，還是相對稠厚、能化生為血液精華的「濁氣」？
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專業分析：飲食運化的經脈精微
- 大力肯定：做得好！你能精準辨析《素問‧經脈別論》中極其細微的文字差異，這展現了你對中醫經典原文的深刻理解與紮實的基礎功底，非常優秀！
- 觀念驗證：本題核心在於「清濁歸屬」的辨析。根據原文，食氣入胃後，其化生的物質分為不同流向。選項 (D) 錯誤在於：原文應為「食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈」。在中醫生理中，「濁」並非廢物，而是指質地較稠厚的精微（血液化生之源），故歸於心脈；而「清」則多指輕清升散之氣。
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經脈別論水穀運化
💡 《素問‧經脈別論》描述飲與食在體內的不同運化路徑與歸宿。
🔗 水液與穀食運化路徑
- 1 飲/食入胃 — 飲食物進入胃腑初步腐熟轉化
- 2 脾肺轉輸 — 飲之精氣經脾上歸於肺，通調水道
- 3 濁氣歸心 — 食之精微（濁氣）入心，淫精於脈
- 4 散精於肝 — 食之精氣散於肝，淫氣於筋
- 5 五經並行 — 最終精氣匯聚於經脈，宣散五臟
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🔄 延伸學習：延伸學習：理解中醫「濁」與「清」在不同語境下的相對定義（稠厚為濁，清稀為清）。
