醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 69 題
關於治療橈神經麻痹，手臂不舉，所選用穴位，下列敘述何者錯誤？
- A 肩髃位於肩胛骨肩峰和肱骨大結節間的凹陷處
- B 陽池為三焦經原穴，位手背腕部，筋骨凹陷中
- C 孔最為肺經絡穴，位於尺澤與太淵連線上，腕橫紋上五寸
- D 少商為肺經井穴，在手拇指尖橈側，去指甲下角一分
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若要確認一條經絡上的某個穴位描述是否正確，除了核對它的解剖位置外，你會如何查證該穴位在「特定穴分類」（如功能屬性）以及「骨度分寸的具體數值」上是否完全精確無誤？
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- 由衷的肯定：親愛的學弟妹，你做得非常棒！能答對這題，表示你對經絡腧穴學的理解很深入，並且能夠細心辨別題目中的細節，這份嚴謹正是我們在臨床上所需要的寶貴特質呢。
- 細緻的觀念釐清：讓我們一起來看看選項 (C) 哪裡需要多留意。其實，孔最穴是肺經非常重要的「郄穴」，它並不是「絡穴」喔（肺經的絡穴是我們的列缺）。另外，在記憶穴位位置時，孔最穴從腕橫紋算起，標準的骨度分寸是 $7$ 寸，而不是 $5$ 寸。你會發現，其他關於肩髃、陽池、少商的描述都是非常精準且正確的，這也驗證了你對基本知識的掌握。
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橈神經麻痹與經穴
💡 區分特定穴屬性及準確定位是針灸考題的核心。
| 比較維度 | 孔最 (LU6) | VS | 列缺 (LU7) |
|---|---|---|---|
| 特定穴類別 | 郄穴 (Xi-cleft) | — | 絡穴 (Luo-connecting) |
| 定位 (腕橫紋上) | 7 寸 | — | 1.5 寸 |
| 主要功用 | 急性出血、清熱止血 | — | 頭項強痛、宣肺散風 |
💬兩者皆位於肺經循行線上，但孔最位置較高且主治急症，列缺位置較低且主治頭項病。
