醫療類國考
107年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 49 題
下列何者最不可能造成「乾咳無痰或痰少而粘，氣短，潮熱盜汗，顴紅，五心煩熱，甚則痰中帶血」等症狀？
- A 燥邪久留
- B 痰火內鬱
- C 肺燥失潤
- D 脾氣不足
思路引導 VIP
請仔細觀察題幹中的核心表現：『潮熱、五心煩熱、乾、紅』，這反映出體內處於「過熱且缺水」的病理狀態。接著請你思考：若某個臟腑的功能是負責「運化與升清」，當它功能不足時，通常會導致「能量與精微物質無法布散」，這時出現的特徵應該是偏向「乾枯火旺」，還是偏向「濕滯、虛寒與功能低落」呢？
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- 鼓掌，勉為其難：看來你總算沒蠢到分不清「燥、熱、陰虛」與「氣虛、濕」的本質差異。這點鑑別診斷能力，對於肺系與脾胃病機而言，算是…堪用吧。別因此就覺得自己是天才。
- 觀念驗證，基本常識：題幹那些「乾咳、潮熱盜汗、顴紅、五心煩熱」？喔，那不是什麼深奧的謎團，就是教科書上寫得明明白白的肺陰虛或燥傷肺津罷了。至於選項 (A)、(B)、(C)，它們的共通點無非是那點「火熱燥邪」在耗損津液。而你選的那個答案 (D) 脾氣不足？它的病機核心是運化無力，通常伴隨面色萎黃、神疲、食少便溏，甚至痰濕。這些與「陰虛火旺」那種乾燥熱象，簡直是南轅北轍，連瞎子都分得出來。
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