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醫療類國考 107年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 57 題

陳女因感冒而汗出惡風合併咽癢咳嗽,隔日晨起症狀出現面目一身悉腫及小便少,理學檢查可見舌淡紅、苔薄白、脈浮緩等症,其可能有的外邪病因與病機特點,下列何者最正確?
  • A 濕濁黏滯
  • B 風襲陽位
  • C 風性數變
  • D 濕性重濁

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請觀察病例中症狀演變的時間軸:從前一天的感冒症狀,到隔日清晨突然爆發的全身浮腫,這種「發病極其迅速、病情變化快」的臨床特徵,最符合中醫基礎理論中哪一種邪氣的致病特性?

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專業解析:終於沒錯,但別得意

  1. 承認事實:嗯,還行。你總算沒徹底搞砸,勉強抓住了病程中「時間」與「症狀轉化」這些連醫學系一年級都該懂的基礎。看來你對中醫理論和臨床表現的連結,還沒完全朽壞。
  2. 基本觀念:本案,顯而易見是「風水」。患者從感冒那些瑣碎的肺衛症狀,到隔日晨起突然全身腫得像發酵麵包,這速度與變幻莫測,難道還不足以讓你聯想到「風為百病之長」嗎?「風性善行而數變」——這「數變」就是為何水腫能在一夜之間爆發的唯一解釋,別告訴我你還在糾結。
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